Abogado de lesiones personales
En Florida, si posee un vehículo, debe obtener un seguro de protección contra lesiones personales (PIP). Esto es parte de lo que comúnmente se conoce como el sistema de recuperación "sin culpa" de Florida, que, desafortunadamente, es mucho más complicado de lo que parece y dificulta la recuperación de lesiones en el estado de Florida. En resumen, la teoría "sin culpa" es que todos los conductores compran su propio seguro, incluido el seguro PIP, que paga sus propios daños en caso de un accidente. Accidente de vehículo motorizado independientemente de quién tenga la culpa. Por lo tanto, la cobertura PIP está destinada a ayudar a pagar las facturas médicas inesperadas y, a menudo, costosas en las que se puede incurrir debido a un accidente automovilístico. La cobertura PIP se ofrece como parte de su seguro de automóvil y está integrada en cada póliza de seguro emitida en el estado de Florida. Aunque los beneficios del seguro de protección contra lesiones personales deben estar disponibles para usted siempre que tenga una póliza de seguro de automóvil válida, los beneficios de PIP a menudo no cubren todos sus costos médicos, y la cantidad cubierta dependerá de la gravedad de sus lesiones, el idioma exacto de su política, y la habilidad de su abogado especializado en lesiones personales. en la presentación de su reclamo.
¿Quién está cubierto?
El seguro PIP generalmente cubrirá al Asegurado nombrado, así como a los familiares en el mismo hogar, al conductor del vehículo asegurado, a cualquier pasajero en el vehículo que no sea el conductor, así como a cualquier otra persona lesionada por un accidente, como un peatonal si no están cubiertos por sus propios beneficios de PIP. Sin embargo, los conductores que no tengan el permiso del propietario del vehículo para conducir el vehículo no estarán cubiertos por el PIP, incluso si viven en el mismo hogar.
¿Qué cubre el seguro PIP?
El Seguro de Protección contra Lesiones Personales cubrirá el ochenta por ciento de los gastos médicos, hasta $10,000, si el médico determina que las lesiones son una condición médica de emergencia, siempre que el tratamiento comience dentro de los catorce días posteriores al accidente. Si el proveedor de atención médica determina que no se trata de una condición médica de emergencia, la cobertura se limita a $2,500. La cobertura PIP también brinda beneficios por discapacidad, proporcionando el sesenta por ciento de la pérdida de ingresos brutos y la capacidad de generar ingresos. La cobertura de PIP brinda $5,000 en beneficios por muerte por persona, además de los beneficios médicos y por discapacidad. Estos límites se aplican a un accidente. Si tuvo un accidente anteriormente este año y se lesionó en otro accidente, el segundo accidente estará cubierto por un nuevo límite de $10,000 o $2,500, según su condición. PIP cubrirá la mayoría de los tipos de gastos médicos, incluida la cirugía y los servicios dentales que sean necesarios debido a sus lesiones. PIP también cubre los servicios de rehabilitación, como prótesis, visitas al hospital y el servicio de ambulancia necesario, si el asegurado recibió atención inicial dentro de los 14 días posteriores al accidente. Cabe señalar que PIP solo cubrirá los servicios de seguimiento que tratan las lesiones causadas por el accidente que fueron diagnosticadas y tratadas dentro de los 14 días posteriores al accidente. PIP no cubre los tratamientos de recuperación menos aceptados, como la terapia de masajes o la acupuntura, independientemente del proveedor.
¿Qué es una condición médica de emergencia?
La ley de Florida define una condición médica de emergencia en la Sección 627.732(16) como “una condición médica que se manifiesta por síntomas agudos de suficiente gravedad, que pueden incluir dolor intenso, de modo que la ausencia de atención médica inmediata podría razonablemente esperar que resulte en [cualquier de los siguientes:]
- Peligro grave para la salud del paciente, [incluida una mujer embarazada o el feto]
- Deterioro grave de las funciones corporales, o
- Grave disfunción de cualquier órgano del cuerpo o parte.”
Presentar un reclamo de seguro de protección contra lesiones personales
Para estar cubierto por PIP, su tratamiento debe proporcionarse dentro de los 14 días posteriores a la accidente. Si no recibe tratamiento dentro de los 14 días posteriores al accidente, PIP no cubrirá ningún gasto. Su aseguradora PIP debe pagar los costos cubiertos dentro de los 30 días una vez que se proporciona un aviso por escrito de los costos cubiertos. Si una aseguradora disputa o se niega a pagar en su totalidad su reclamo de PIP válido, debe consultar a un abogado de seguros de PIP con experiencia para que lo ayude a buscar la compensación a la que puede tener derecho.
¿Todavía tengo derecho a demandar por daños y perjuicios?
Como se señaló anteriormente, Florida es uno de los pocos estados de la nación que aún mantiene un sistema de responsabilidad "sin culpa". Esto significa que, a menos que se cumplan ciertas condiciones, no podrá presentar una demanda por lo que se conoce como daños no económicos (es decir, dolor y sufrimiento) a menos que se cumplan ciertas condiciones. Según la ley de Florida, puede demandar por estos daños no económicos, incluso si está cubierto por PIP, siempre que pueda superar lo que se conoce como el "umbral de lesiones graves" de Florida. Este es un estándar establecido en el Estatuto de Florida 627.737(2) y requiere que usted sufra cualquiera de las siguientes lesiones para presentar un reclamo por daños y perjuicios contra el conductor culpable:
(a) Pérdida significativa y permanente de una función corporal importante.
(b) Lesión permanente dentro de un grado razonable de probabilidad médica, que no sea cicatrización o desfiguración.
(c) Cicatrización o desfiguración significativa y permanente.
(d) Muerte.
Incluso cuando una persona no puede alcanzar el umbral de lesiones graves, hay ciertas situaciones en las que aún puede presentar una demanda por daños que excedan los beneficios del PIP de $10,000, incluidos los daños económicos futuros proyectados. Cada caso es único, por lo que es importante contar con un abogado con experiencia en lesiones personales como Redondo Law de su lado.
Cómo puede ayudar Redondo Law
Si ha resultado lesionado en un accidente, Mike Redondo y el equipo de Redondo Law tener la experiencia para ayudarlo a tratar con las compañías de seguros y buscar cualquier compensación a la que pueda tener derecho. El proceso del Seguro de Protección contra Lesiones Personales agrega complicaciones adicionales al proceso de recuperación para las víctimas de accidentes automovilísticos, y puede ser difícil de entender sin la asistencia de un abogado calificado en Florida. Navegar por el proceso de reclamos puede ser confuso, y las aseguradoras pueden ofrecer una compensación mucho menor de la que puede tener derecho, especialmente si está tramitando su reclamo sin un abogado a su lado. Contacto Redondo Law para ayudarlo a buscar compensación y proteger sus derechos.
